ИБС и стенокардия: как выбрать санаторий на КМВ и не получить отказ на приёме
С ишемической болезнью сердца на воды ездят десятилетиями, но путёвку выбирают обычно по фото номера. Я сделал наоборот и начал с формулировок «для кого» в программах. В справочнике санаториев по диагнозам по ИБС находится 52 здравницы, по стенокардии — 29. Это много, и почти у каждой есть оговорка, которую стоит прочитать до оплаты.
Главное слово — функциональный класс
Санатории принимают стабильную стенокардию. Кисловодский санаторий «Россия» так и пишет: «ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия напряжения)». Пятигорский пансионат «Искра» добавляет условие: «стабильная стенокардия с редкими приступами без нарушения ритма».
Где граница, хорошо видно в противопоказаниях клинического санатория «Элорма»: «нестабильная и прогрессирующая стенокардия, стенокардия напряжения IV ФК», а также стенокардия III ФК с сердечной недостаточностью III–IV ФК по NYHA. Если в выписке стоит III или IV класс, сначала разговор с кардиологом, потом выбор номера.
Вторая граница — сердечная недостаточность. Пятигорский «Машук» принимает ишемическую болезнь сердца «с недостаточностью кровообращения не выше 1А ст.», «Россия» — не выше I стадии. Если одышка появляется уже при обычной ходьбе, скажите об этом при бронировании.
Отфильтровать здравницы по диагнозу можно в разделе санатории для лечения стенокардии, а дальше уже сравнивать программы.
Три программы для сравнения
| «Пятигорье», Пятигорск | Центральный военный, Пятигорск | «Москва», Ессентуки | |
|---|---|---|---|
| Кого берут | ИБС 1–2 ФК | ИБС и стенокардия в стадии ремиссии | ишемия, стенокардия, гипертония |
| Срок | 14, 18 или 21 день | не указан | от 14 дней |
| Цена в сутки | от 4 980 ₽ | от 4 500 ₽ | от 10 200 ₽ |
| Нагрузочный тест | нет в списке | ЭКГ с физическими упражнениями | велоэргометрия по показаниям |
У «Пятигорья» за 14 дней 78 процедур, за 21 день — 120, то есть неделя сверху добавляет 42 процедуры. Основа курса — ванны, массаж, магнит, ЛФК. ЭКГ делают один раз, кардиолог и психолог вместе — две консультации. Для путёвки нужна санаторно-курортная карта. Минеральную воду из источника №24 пьют трижды в день все дни курса. Две недели по минимальной цене обойдутся в 69 720 ₽.
Военный санаторий в Пятигорске берёт с 18 лет, и обследование у него плотнее: холтеровское мониторирование, эхокардиография, холестерин и липопротеиды. В лечении — терренкур, радоновые и сухие углекислые ванны, лечебная физкультура при заболеваниях сердца.
«Москва» в Ессентуках дороже вдвое, зато в составе кардиолог, диетолог и врач ЛФК, а в анализах есть аполипопротеины. Холтер и велоэргометрия здесь «по показаниям», то есть их назначит врач, если сочтёт нужным. 14 дней по нижней цене — 142 800 ₽.
Что можно ждать от курса
Кисловодский «Кругозор» в результатах программы пишет прямо: «снижение функционального класса стенокардии». Консультирует там кардиолог, профессор и доктор медицинских наук, а в лечении есть нарзанные и хвойно-жемчужные ванны и терренкур. Цена — по запросу.
Что спросить по телефону
- Какой функциональный класс стенокардии принимают.
- Будет ли нагрузочный тест: велоэргометрия или ЭКГ с нагрузкой.
- Входит ли холтер в путёвку или его назначат «по показаниям».
- Сколько раз за курс вас посмотрит кардиолог.
Возьмите с собой последнюю ЭКГ, выписки и список лекарств с дозами. Курортное лечение назначает врач, у него есть противопоказания, и окончательное решение примут после осмотра в санатории.